Согласно результатам исследования, дигоксин — наиболее распространенный препарат из группы сердечных гликозидов, с давних пор обычно применяемый для терапии сердечной недостаточности, далеко не безопасен для больных с МА – он более, чем на 40% повышает уровень смертности среди таких пациентов. Работа опубликована 27 ноября в журнале EuropeanHeartJournal.
Свои выводы авторы сделали на основе анализа данных масштабного исследования, в котором принимали участие 4060 пациентов с МА. Это первое исследование, направленное на оценку эффекта дигоксина именно при МА. Было установлено, что среди больных, принимавших дигоксин, уровень смертности от различных причин на 41% выше, чем в группе, принимавшей другие препараты. Причем повышение уровня смертности оказалось не связано ни с полом, ни с присутствием или отсутствием у пациентов сердечной недостаточности.
Что касается причин преждевременной смерти больных с МА, принимавших дигоксин, то была выявлена устойчивая связь между приемом препарата и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний (35%). Причем особенно высокий уровень смертности (на 61% выше, чем у больных с МА, не принимавших дигоксин был связан с различными видами нарушений сердечного ритма. Механизм, лежащий в основе такого эффекта, пока не ясен и наличие у пациентов основного заболевания полностью его не объясняет, отмечают авторы работы, поэтому требуются дальнейшие исследования в этом направлении. Во всяком случае, полагают авторы, результаты работы внушают обеспокоенность по поводу безопасности дигоксина и ставят под сомнение целесообразность его широкого применения при МА.
По мнению руководителя группы доктора Сэми Илайи, в свете полученных результатов лечащим врачам при выборе метода терапии МА стоит предпочесть более современные препараты, такие, как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов. В случае, если все же выбор сделан в пользу дигоксина, следует начинать с очень низких доз с обязательных мониторингом состояния пациента. Что касается самих больных, то им необходимо немедленно обращаться за медпомощью в случае появления таких симптомов, как тошнота, рвота, сильное сердцебиение, подчеркнул д-р Илайи.